洋洋是陈阳前去佳林县的时候在幼儿园晕倒了，之后被送到了医院检查，被确诊为艾迪生病，也就是慢性肾上腺皮质功能减退症。

之后洋洋一直精神差，心烦意乱，全身无力，也不愿意活动，抵抗力明显低下，这一段时间牙龈经常红肿，消化功能差，饭后经常恶心，还有头晕、心慌、失眠等。

洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑，口唇燥裂，同时还伴随左肋下痛。

除了脉象和舌苔，洋洋的其他一些情况文蔓露其实已经知道的差不多了。

“脉沉细弦。”

文蔓露给洋洋诊了脉，又查看了一下洋洋的舌苔，苔白，舌质红。

“你们怎么看？”

等文蔓露检查过后，卓永康问孔正平和孙修白以及姚欣婷几个人，当然也包括文蔓露。

孔正平推了推鼻梁上的眼镜，微微皱着眉，沉思片刻后说道：“从脉象沉细弦以及舌苔白、舌质红来看，结合患者的症状，我认为这是典型的肝肾阴虚之象。久病耗伤阴液，肾阴亏虚，不能滋养肝木，导致肝阴不足，阴虚则生内热，所以出现舌质红的表现。而脉沉细弦也是阴虚血少，脉道不充，拘急所致。患者精神差、全身无力，正是因为肝肾阴虚，气血不能濡养周身。”

他一边说着，一边不自觉地用手指轻轻敲击着病床边上，似乎在脑海中梳理着整个病情的逻辑。

“我认可孔学长的说法，但我觉得除了肝肾阴虚，患者脾胃也存在问题。消化功能差、饭后恶心，这都是脾胃运化失常的表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，进一步加重了患者的虚弱状态。而且患者面色和嘴唇焦黑，我推测可能存在瘀血内阻的情况，久病入络，气血运行不畅，导致瘀血停滞，反映在面部就出现了这种色泽改变。”

孙修白也沉吟了一下说道。

姚欣婷没有吭声，只是静静地听着。

“小文你怎么看？”卓永康笑着问文蔓露。

“我觉得患儿应该是脾肾两虚，食积化热，脾胃两虚是其本，食积化热是其标。”文蔓露说道。

这个病症，刚才卓永康讲课的时候，文蔓露和陈阳已经讨论过了，虽然陈阳没有见到洋洋，也只是了解了洋洋的症状，可水平到了陈阳那个层次，根据患者的症状，基本上已经可以把病情判断的七七八八了，剩下的也只是确认一些细节。

“患儿长久以来精神萎靡、周身乏力，这无疑是脾肾两虚的显著表征。”

文蔓露继续说道：“脾主运化水谷，脾虚则运化功能失常，无法将食物中的营养充分输布至全身，致使患儿体力不支、精神倦怠。肾乃先天之本，肾气亏虚，难以鼓动脏腑阳气，进一步加剧了身体的虚弱状态。”

文蔓露微微停顿了一下，继续说道：“至于食积化热，从牙龈红肿、消化功能欠佳以及饭后恶心等症状便可洞悉。患儿脾胃虚弱，消化能力本就不足，稍不留意饮食，就极易导致食积。食物在胃肠中积滞，郁而化热，热邪循经络上炎，故而引发牙龈红肿。这食积化热，无疑让患儿体内虚实夹杂的状况愈发严重。”

于耀辉惊讶的看向文蔓露，满脸的难以置信。

卓永康的这个女学生水平了得呀，竟然把患儿的病症分析的相当清楚。

其实中医的辩证，要是入门了，思维正确了，其实并不算难，可要是不能入门，思维走偏了，那就是一阵抓瞎，怎么都不得其门而入。

洋洋的这个病症从西医的角度来说，属于慢性肾上腺皮质功能减退症。

慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，用中文谐音也就是艾迪生病，是由于肾上腺皮质激素如皮质醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性内分泌疾病。