接下来是前面的门牙。
这个区域也被导致蛀牙的细菌所占据。
“3号牙,C2”
门牙的后部总是很难刷。美绫子的这部位的牙齿也被蛀空掉了。牙齿颈部可见一个黑洞。
此外,她的2号牙齿与3号牙之间出现了蛀牙,黑影已经蔓延到两颗牙齿。
“第3号和第2号牙,在牙齿之间的间隙,C2”
我往回拨口镜时必须小心。考虑到这一点,我继续检查1号牙。
在这种情况下,这里牙齿背面完好无损,但其他人可以看到的正面已经出现了空洞。牙颈部已变黑,并且很深,可以说成了一个黑洞。
“两颗1号牙C2。”
左上的2号和3号牙也被蛀掉了,就像右边的一样。
有些人可能会说蛀牙是有性别歧视的,女性更容易蛀牙,但年轻女孩的门牙上有这样的蛀牙仍然令人感到悲哀。
“左上方2号牙,牙齿间隙C2。3号牙,齿间及背面C2。”
在强光下照射时,牙齿间隙空洞呈现黑色。
我也不希望别人认为她是一个牙齿不好的孩子。她也想好好修复它。
左上两颗前磨牙均完好无损。请好好照顾这两颗牙齿。
“4号和5号牙是斜线”,
看得出,小夜子也松了一口气。
然而,以下两颗臼齿也已严重腐烂。整个咬合面已溶解并变成褐色,并且黑色阴影从凹槽中心的孔洞处蔓延开来,面积广阔。
我问美绫子:“你的左上臼齿也疼吗?”
她回答说:“最近,我最里面的牙齿也开始疼了。”
两颗牙似乎都是C2,但7号牙髓可能已受到感染。
“6号是C2。7号可能是C3。”
两侧牙齿疼痛,吃东西肯定很困难。我真是为她感到难过。
“两颗臼齿都疼,一定很难受吧?”
或许是她感觉到我在批评她,美绫子垂下了肩膀。
“我不是在责怪你,美绫子。我很抱歉。我只是你希望早点注意到。”
小夜子安慰道,而美绫子则尴尬地摇了摇头。
继续检查。
不幸的是,她左下臼齿也受到了蛀牙的影响。咬合面上的凹槽已溶解得很深,以致牙刷的刷毛无法触及它们。有一层厚厚的粘性牙菌斑堆积起来,填满了凹槽。
切换到探针并小心地将其刮掉,注意不要将其塞入孔中。
正如预期的那样,蛀牙已经向牙齿中心发展。
“7号C2”
旁边的6号牙齿的沟壑也已变黑,表明龋齿已经开始向牙本质发展。但与其他牙齿相比,它似乎仍然很浅。
“6号C2”
下颌前磨牙应该是从两颗牙之间长出来的……
5号和4号乍一看还是健康的牙齿,没有明显的洞,但在灯光下照射时,可以看到邻面有黑色阴影蔓延。
X光显示,5号牙齿上的蛀牙细菌已经侵蚀至牙髓附近。
“5号,C2。也许是C3。4号,C2。”
我犹豫着是否要给她的下颌前磨牙安装银嵌体或全金属牙冠。
这取决于父母,但我建议使用白色陶瓷冠。
下前牙从唾液中获得的益处最多,因此它们保持着美丽、闪亮的白色。
其中,比较容易发生蛀牙的3号牙前颈部区域也是安全的。
然而,牙菌斑会堆积在牙齿之间和牙齿背面。
她们似乎相处得很好,所以我相信小夜子会给她一些正确的刷牙指导。
“从3号牙到相反的3号牙画一条斜线。需要TBI,”小夜子点点头。
TBI是“ToInstru”的简称,也就是刷牙指导的意思。
“美绫子,治疗的间隙期间,请让小夜子教你刷牙吧。”
“绫子,我们一起努力吧。好好治疗牙齿,让牙齿保持美丽。”
美绫子害羞地点点头。紧张局势似乎正在缓解。
右下前磨牙中,4号牙完好,但5号和6号之间有一个类似褐色污渍的洞。
“4号牙划斜线。5号牙是C1。”
不幸的是,右下臼齿的两颗牙齿也出现了蛀牙。
6号牙齿的龋齿已从咬合面的沟壑处蔓延开来,7号牙齿的情况也类似,但此时咬合面的很大一部分已开始溶解,形成了一个大洞。
“我要轻轻敲击一下你这颗牙齿。”我说道。
当我轻轻敲打她这颗牙齿时,美绫子吓了一跳。
“疼吗?”
“疼。”
不幸的是,这颗牙齿似乎也已经蛀到了牙髓。
“6号,C2。7号,C3。”
我从面罩下长长地吸了一口气。
和今年春天美绫子进行的学校健康检查时相比,她现在的蛀牙数量比那时又多出一颗。因此,他现在共有19颗蛀牙。
看起来这将是一次相当困难的治疗。
“我想今天就开始治疗,可以吗?”
由于是突然被带到这里,她可能还没有做好心理准备。
“……好的,请便吧。”美绫子低下头说道。
“首先,我们先治疗疼痛的牙齿。我想从右上方的第7号牙齿开始,因为这颗蛀牙最严重。”
我向美绫子解释道,并在连接在设备上的显示器上展示了X光片和用口腔内摄像机拍摄的图像。
当那幅图像显示出来时,绫子惊恐地低下了下巴。
他低声说:“好脏啊……”
“所有蛀牙都会这样。别担心,我们会把它治好的。”
当病人看到蛀牙的放大照片时,她们通常会这样反应。尤其是许多女性,更是面露厌恶之色。
“可惜蛀牙已经到了神经,需要拔掉很大一部分牙齿,而且会很疼,所以我会给你打麻醉药。”
确认绫子点头后,我将椅子放倒,在注射了局部麻醉药后,慢慢将药水注入她的牙龈。
“请稍等片刻,直到麻醉生效。”我说道。
当我离开病房时,我注意到小夜子走近了美绫子。
“对不起。我去年就知道绫子有蛀牙。但没想到会发展到这种地步……”
小夜子含着泪水道歉,但也没办法。
“你有蛀牙,应该去看牙医的。”
她也许可以对自己的家人说这句话,但对于工作中的前辈来说,这句话就很难说了。
由于我没有其他事情可做,所以我决定找一个可以听见的地方偷听她们的谈话,尽管我有点难为情。
“没有。我注意到我有蛀牙,很疼,我的朋友也注意到了。但即使很疼,我也不敢去看牙医……谢谢你今天带我来这里。”
我明白了。不难看出为什么小夜子将她描述为“善良、诚实的孩子”。
“我的嘴里感觉很难受……”
一阵沉默之后,传来了美绫子的声音。除了口腔内窥镜拍摄图像外,还显示使用数码单镜头反光相机和镜子拍摄的上颌、下颌和正面的图像。
也许她自己也看到了。
“我几乎每天都吃棉花糖,有时候趁妈妈不注意就不刷牙,不知不觉就长出了很多脏兮兮的蛀牙……上高中之前我都没有蛀牙……”美绫子说着,眼里噙满了泪水。
那些照片一定令人震惊。即使你注意到牙齿腐烂,并且在牙科检查时被指出来,也很难知道你自己的牙齿发生了什么情况。
但是棉花糖棉花糖。如果你每天都吃这个,你的嘴巴变成这个样子也就不足为奇了。
“好好把你的蛀牙治好吧。最近你的笑容有点尴尬,绫子。我们会给你一口漂亮又不疼的牙齿,让你再次露出可爱的笑容,好吗?我们的牙医真的很优秀,你知道吗?”
受到表扬后,我感到后背一阵发痒,决定是时候回诊室了。
“让您久等了。”
医生摸了摸她的脸颊,确认没有感觉后,就开始治疗了。
“如果疼的话,请举起你的左手。”
他戴上放大镜,拿起手中的涡轮机。
使用涡轮机去除右上7号牙最里面的大空洞。那里几乎没有剩余多少健康牙齿组织了,并且脸颊也受到蛀牙的影响。切割过程不可避免很漫长。
“嗯……嗯……”
她的喉咙深处发出一声轻微的呻吟。她的嘴角抽搐了一下。
自从这颗牙齿开始疼痛以来,她已经很长时间没有去理会它了。神经感染也可能正在发展,使麻醉效果降低。
“嗯!”
泪水从她的眼角涌出。
我想到要让涡轮机停下来,但她的左手却并没有举起来。看起来她正在拼命忍住。我鼓起勇气,将涡轮机继续推向牙齿里面。
我们知道,龋齿已经到达牙髓,一旦龋齿全部去除,牙冠就所剩无几了。
“你做得很好。这是我要做的最后一点打磨工作了。”
美绫子从牙椅上坐起来,漱了漱口,擦去泪水,把眼泪藏了起来。
“蛀牙已经到达神经,现在就要把神经挑除。疼起来应该会更疼,再给你打一针麻药。”
美绫子用眼神看着我,仿佛在说“还会更疼吗”,但是那也没办法了。
再打一针麻醉针,然后把拔髓针拿在手里。由于长期忍受着痛苦,她的牙髓已经变色,就像腐烂了一样。我向牙齿里面插入拔髓针并扭动牙神经。
“嗯嗯!”
渡边痛苦地身体微微一跳,仿佛有电流通过一样。
小夜子也怜悯地看着她。
当这颗7号牙的三根神经全部被切除后,美绫子的脸颊上便出现了泪痕。
“今天就不用再进行痛苦的治疗了。谢谢你,辛苦了。”
我说道,美绫子也松了一口气。
毕竟那一定非常痛苦。之后清理根管,注射药物,打上临时封闭剂,今天的治疗就完成了。